Saúde

TPM Sintomas e Causas

A síndrome pré-menstrual (TPM) possui uma grande variedade de sinais e sintomas, incluindo mudanças de humor, seios sensíveis, desejos de comida, fadiga, irritabilidade e depressão. Estima-se que 3 em cada 4 mulheres menstruadas tenham experimentado alguma forma de síndrome pré-menstrual.

Os sintomas tendem a se repetir em um padrão previsível. Mas as mudanças físicas e emocionais que você experimenta com a síndrome pré-menstrual podem variar de um pouco perceptíveis até intensas.

Ainda assim, você não precisa deixar que esses problemas controlem sua vida. Tratamentos e ajustes no estilo de vida podem ajudar a reduzir ou gerenciar os sinais e sintomas da síndrome pré-menstrual.

Sintomas

A lista de possíveis sinais e sintomas da síndrome pré-menstrual é longa, mas a maioria das mulheres experimenta apenas alguns desses problemas.

Sinais e sintomas emocionais e comportamentais

  • Tensão ou ansiedade
  • Humor deprimido
  • Crises de choro
  • Mudanças de humor e irritabilidade ou raiva
  • Mudanças de apetite e desejos de comida
  • Problemas para adormecer (insônia)
  • Retraimento social
  • Concentração fraca
  • Mudança no libido

Sinais e sintomas físicos

  • Dores articulares ou musculares
  • Dor de cabeça
  • Fadiga
  • Ganho de peso relacionado à retenção de líquidos
  • Inchaço abdominal
  • Surtos de acne
  • Obstipação ou diarréia
  • Intolerância ao álcool

Para alguns, a dor física e o estresse emocional são graves o suficiente para afetar suas vidas diárias. Independentemente da gravidade dos sintomas, os sinais e sintomas geralmente desaparecem dentro de quatro dias após o início do período menstrual para a maioria das mulheres.

Mas um pequeno número de mulheres com síndrome pré-menstrual apresenta sintomas incapacitantes todo mês. Essa forma de PMS é chamada de transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD).

Os sinais e sintomas de PMDD incluem depressão, alterações de humor, raiva, ansiedade, sensação de opressão, dificuldade de concentração, irritabilidade e tensão.

Quando consultar um médico

Se você não conseguiu controlar sua síndrome pré-menstrual com mudanças no estilo de vida e os sintomas da TPM estão afetando sua saúde e atividades diárias, consulte seu médico.

Causas

O que exatamente causa a síndrome pré-menstrual é desconhecido, mas vários fatores podem contribuir para a condição:

  • Alterações cíclicas nos hormônios. Os sinais e sintomas da síndrome pré-menstrual mudam com as flutuações hormonais e desaparecem com a gravidez e a menopausa.
  • Alterações químicas no cérebro. As flutuações da serotonina, uma substância química do cérebro (neurotransmissor) que, supostamente, desempenha um papel crucial nos estados de humor, podem desencadear sintomas da TPM. Quantidades insuficientes de serotonina podem contribuir para a depressão pré-menstrual, bem como para fadiga, desejos de comida e problemas de sono.
  • Depressão. Algumas mulheres com síndrome pré-menstrual grave apresentam depressão não diagnosticada, embora a depressão por si só não cause todos os sintomas.

Diagnóstico

Não há achados físicos únicos ou testes de laboratório para diagnosticar positivamente a síndrome pré-menstrual. O seu médico pode atribuir um sintoma específico à TPM se fizer parte do seu padrão pré-menstrual previsível.

Para ajudar a estabelecer um padrão pré-menstrual, seu médico pode registrar seus sinais e sintomas em um calendário ou em um diário por pelo menos dois ciclos menstruais. Observe o dia em que você notou os sintomas da TPM pela primeira vez, bem como o dia em que eles desapareceram. Certifique-se também de marcar os dias em que seu período começa e termina.

Certas condições podem imitar a TPM, incluindo síndrome da fadiga crônica, distúrbios da tireóide e transtornos do humor, como depressão e ansiedade. O seu médico pode solicitar exames, como testes de função da tireóide ou exames de humor, para ajudar a fornecer um diagnóstico claro.

Tratamento

Para muitas mulheres, as mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar os sintomas da TPM. Mas, dependendo da gravidade dos seus sintomas, seu médico pode prescrever um ou mais medicamentos para a síndrome pré-menstrual.

O sucesso dos medicamentos no alívio dos sintomas varia entre as mulheres. Os medicamentos comumente prescritos para a síndrome pré-menstrual incluem:

  • Antidepressivos. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) – que incluem fluoxetina (Prozac, Sarafem), paroxetina (Paxil, Pexeva), sertralina (Zoloft) e outros – têm sido bem-sucedidos na redução dos sintomas de humor. Esses medicamentos geralmente são tomados diariamente. Mas para algumas mulheres com TPM, o uso de antidepressivos pode ser limitado às duas semanas antes do início da menstruação.
  • Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Tomados antes ou no início do seu período, os AINEs como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve) podem aliviar as cólicas e o desconforto da mama.
  • Diuréticos. Quando o exercício e a limitação da ingestão de sal não são suficientes para reduzir o ganho de peso e inchaço da TPM, tomar pílulas de água (diuréticos) pode ajudar seu corpo a liberar excesso de líquido pelos rins. A espironolactona é um diurético que pode ajudar a aliviar alguns dos sintomas da TPM.
  • Contraceptivos hormonais. Esses medicamentos prescritos param a ovulação, o que pode trazer alívio dos sintomas da TPM.

Estilo de vida e remédios caseiros

Às vezes, você pode gerenciar ou reduzir os sintomas da síndrome pré-menstrual fazendo alterações na maneira como você come, se exercita e se aproxima da vida cotidiana. Experimente estas dicas:

Modifique sua dieta

  • Coma refeições menores e mais frequentes para reduzir o inchaço e a sensação de saciedade.
  • Limite o sal e os alimentos salgados para reduzir o inchaço e a retenção de líquidos.
  • Escolha alimentos ricos em carboidratos complexos, como frutas, legumes e grãos integrais.
  • Escolha alimentos ricos em cálcio. Se você não pode tolerar produtos lácteos ou não está recebendo cálcio adequado em sua dieta, um suplemento diário de cálcio pode ajudar.
  • Evite cafeína e álcool.

Incorpore o exercício à sua rotina regular

Faça pelo menos 30 minutos de caminhada, ciclismo, natação ou outras atividades aeróbicas na maioria dos dias da semana. O exercício diário regular pode ajudar a melhorar sua saúde geral e aliviar certos sintomas, como fadiga e humor deprimido.

Reduza o estresse

  • Durma bastante.
  • Pratique relaxamento muscular progressivo ou exercícios de respiração profunda para ajudar a reduzir dores de cabeça, ansiedade ou problemas para dormir (insônia).
  • Tente ioga ou massagem para relaxar e aliviar o estresse.

Medicina alternativa

Aqui está o que se sabe sobre a eficácia dos remédios complementares usados ​​para aliviar os sintomas da síndrome pré-menstrual:

  • Suplementos vitamínicos. Cálcio, magnésio, vitamina E e vitamina B-6 foram relatados para aliviar os sintomas, mas as evidências são limitadas.
  • Remédios herbais. Algumas mulheres relatam alívio dos sintomas da TPM com o uso de ervas, como ginkgo, gengibre, amora (Vitex agnus), óleo de prímula e erva de São João. No entanto, poucos estudos científicos descobriram que quaisquer ervas são eficazes para o alívio dos sintomas da TPM.
  • Os remédios à base de plantas também não são regulamentados pela Food and Drug Administration, portanto não há registro de segurança ou eficácia do produto. Converse com seu médico antes de tomar qualquer produto à base de plantas, pois eles podem ter efeitos colaterais ou interagir com outros medicamentos que você está tomando.
  • Acupuntura. Um praticante de acupuntura insere agulhas de aço inoxidável esterilizadas na pele em pontos específicos do corpo. Algumas mulheres experimentam alívio dos sintomas após o tratamento com acupuntura.

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